明医杂着【明王纶】
老痰
痰者，病名也。人之一身，气血清顺，则津液流通，何痰之有？惟夫气血浊逆，则津液不清，熏蒸成聚而变为痰焉。痰之本，水也，原于肾。痰之动，湿也，主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者，所以实脾燥湿，治其标也。然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎，则固是矣。若夫痰因火上，肺气不清，咳嗽时作，及老痰郁痰，结成粘块，凝滞喉间，吐咯难出，此痰皆因火邪炎上，熏于上焦，肺气被郁，故津液之随气而升者，为火熏蒸，凝浊郁结而成，岁月积久，根深蒂固，故名老名郁，而其原则火也。病在上焦心肺之分，咽喉之间，非中焦脾胃湿痰、冷痰、痰饮、痰涎之比，故汤药难治，亦非半夏、茯苓、苍朮、枳壳、南星等药所能治也。惟在开郁降火，清润肺金，而消凝结之痰，缓以治之，庶可效耳。今制化痰丸，用天门冬、黄芩酒炒、海粉、橘红各一两，桔梗、连翘、香附杵碎淡盐水浸炒各五钱，青黛另研、芒硝另研各三钱，（艹舌）蒌肉另研一两，为细末，炼蜜入姜汁少许，和药杵极匀，丸小龙眼大，噙化一丸或嚼烂，清汤细咽之；或丸如黍米大，淡姜汤送下五六十丸。【注按前方味属甘苦咸寒之剂，虽能软坚开郁，化痰降火，而不无损胃之祸。若脾土太过，气滞郁热而生痰者宜用。若脾虚气痞虚热而生痰者用之，必致中满吞酸，肚腹肿胀，小便不利而殁。】若老痰，饮酒之人多有之。酒气上升为火，肺与胃脘皆受火邪，故郁结而成。用天麦冬、黄芩，泄肺火也；海粉、芒硝，咸以软坚也；（艹舌）蒌仁润肺清痰，香附米开郁降气，连翘开结降火，青黛降郁火，不用香燥之剂。【注按前证若饮食少思，或胸膈不利者，此中气虚弱也，宜用补中益气汤为主。中气既健，其痰自运化。若肾气亏损，津液难降，败浊为痰者，乃真脏之证，宜用六味地黄丸为主。肾气既壮，津液清化，何痰之有？亦有因脾胃亏损，中焦气虚，不能消化饮食而为痰者；亦有因峻厉过度，脾气愈虚，不能运化，津液凝滞而为痰者，凡此皆当健脾胃为主。】...
（全文）痫门（三）丑宝丸治一切怔忡痫证。牛黄蒙石煅天麻姜制蝉蜕去足，各五钱琥珀雄黄各一钱牛胆南星黄芩酒炒石菖蒲各一两沉香犀角屑，各一钱五分大黄二两，酒蒸僵蚕七钱，姜汁炒右为末，竹沥、猪心二……
痰门古今图书集成医部全录卷二百三十八痰门黄帝素问阴阳应象大论太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积心痛。【注太阴在泉，辰戌岁，饮积心痛，寒湿上乘也。】太阴之胜，独胜则……
痰门（二）丹溪心法【元朱震亨】痰病脉浮当吐。久得脉濇，卒难开也，必费调理。大凡治痰用利药过多，致脾气虚，则痰易生而多。湿痰用苍朮、白朮，热痰用青黛、黄连、黄芩，食痰用神曲、麦……
痰门（三）明医杂着【明王纶】老痰痰者，病名也。人之一身，气血清顺，则津液流通，何痰之有？惟夫气血浊逆，则津液不清，熏蒸成聚而变为痰焉。痰之本，水也，原于肾。痰之动，湿也，主于……
痰门（四）痰饮脉论痰饮之脉，《金匮》错出不一，难于会通。以鄙见论之，亦有浅深微甚之不同，可预明也。脉要精微篇曰：肝脉软而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也……
痰门（五）二方之治支饮，俱从下夺，而有气血之分，前后之辨。首一方为支饮之在心下者，阻其阳气之升降，心气郁极，火动风生而作冒眩。惟是不治其冒眩，但利小便以泄其支饮，则阳自升而风火自息。仲景……
痰门（六）家传吐法先君寿峰公少壮时，素称善饮，后年及四旬，而酒病起，遂得痰饮之疾，多见呕酸胀满，饮食日减，眩运不支，惊惕恍惚痎疟等证，相继迭出，百方治痰，弗获寸效，因慕张子和吐法之……
痰门（七）十枣汤治悬饮。芫花熬甘遂大戟各等分右三味捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之。不下者，明日更加半钱。得快之后……
痰门（八）木瓜一枚，切下顶去瓤生白矾半夏曲等分右二味为细末，填入木瓜内，却用原顶盖定，麻缕扎缚，于饭甑上炊二次，研烂，以宿蒸饼和丸如梧子大。每服三五十丸，不拘时姜汤下。又方治悬饮，心腹气……
痰门（九）流金膏经验方治一切痰咳逆等证。锦大黄不见铁器捣如豆大，酒浸半日，九蒸九晒石膏微煅研，各二两黄芩酒洗橘红各半两连翘酒洗桔梗川芎贝母各一两胆星薄荷叶香附子各半两右各精制为极细末，炼……
痰门（十）川芎七钱黄连（艹舌）蒌仁白朮神曲麦芽各一两青黛半两人中白三钱右为末，姜汁浸，蒸饼丸服。黄连化痰丸治痰。半夏一两半黄连一两吴茱萸汤洗，一钱半桃仁二十四个，研陈皮半两右……
痰门（十一）圣朮煎治痰饮呕吐圣药。冬朮炒，五六钱至一二两干姜炒桂各一二钱水一锺半，煎七分，温服。或加陈皮亦可。和胃二陈煎治胃寒生痰，恶心呕吐，胸膈满闷嗳气。干姜炒，一二钱砂仁四……
