温病论
夫伤寒二字,盖冬时严寒而成杀厉之气,触冒之而即时病者,乃名伤寒;不即发者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。既变为温,则不得复言其为寒,不恶寒而渴者是也,此仲景经文也。其麻黄、桂枝为即病之伤寒设,与温热何与?受病之源虽同,所发之时则异。仲景治之,当别有方。缘皆遗失而无征,是以各家议论纷纷,至今未明也。刘守真谓欲用麻黄、桂枝,必加凉药于其中,以免发黄之病;张子和六神通解散,以石膏寒药中加麻黄、苍朮,皆非也。盖麻黄、桂枝辛热,乃冬月表散寒邪所宜之药,不宜用于春夏之时。陶氏欲以九味羌活汤,谓一方可代三方,亦非也。羌活汤,易老所制之方,乃治感四时不正之气,如春宜温而反寒,夏宜热而反凉,秋宜凉而反热,冬宜寒而反温。又有春夏秋三时,为暴寒所折,虽有恶寒发热之证,不若冬时肃杀之气为甚,故不必麻黄、桂枝以散寒,惟宜辛凉之药,通内外而解之。况此方须按六经加减之法,不可全用也。不若消遥散为尤妙,真可一方代三方也。然则欲治温者将如何?余有一法,请申而明之!经曰:不恶寒而渴者是也。不恶寒,则知其表无寒邪矣;曰渴,则知肾水干枯矣。盖缘其人素有火者,冬时触冒寒气,虽伤而亦不甚。惟其有火在内,寒亦不能深入,所以不即发而寒气伏藏于肌肤,自冬至三四月,历时既久,火为寒郁于中亦久,将肾水熬煎枯竭。盖甲木阳木也,借癸水而生。肾水既枯,至此时强木旺无以为发生滋润之本,故发热而渴,非有所感冒也。海藏谓:新邪唤出旧邪,非也。若复有所感,表又当恶寒矣。余以六味地黄滋其水,以柴胡辛凉之药舒其木,随手而应,此方活人多矣。予又因此而推广之。凡冬时伤寒者,亦是郁火证,若其人无火则为直中矣。惟其有火,故由皮毛而肌肉,肌肉而腑脏。今人皆曰寒邪传里,寒变为热。既曰寒邪,何故入内而反为热?又何为而能变热耶?不知即是本身中之火,为寒所郁,而不得泄,一步反归一步,日久则纯热而...
(全文)伤寒门(四十一)肉瞤筋惕阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液枯少,阳气偏虚,筋肉失所养,故惕惕而跳,瞤然而动也。非温经助阳,何以治之?惕者,筋脉跳动也;瞤者,肌肉蠕动也。太阳病发,……
伤寒门(四十二)温病盖冬感寒不即病,伏藏于肌肤,至春时天道温暖,其伏寒各随时气改变为温者。因温气将发,又受暴寒,故春变为温病。既变之后,不得复言为寒矣。所以仲景有云:春时人感壮热,不恶寒……
伤寒门(四十三)痰证类伤寒凡中脘停痰留饮,亦作寒热,状类伤寒,但头不痛项不强为异耳。若痰在上焦,则寸口脉沉滑或沉伏;痰在中焦,则右关脉滑大;痰在下焦,随火而动,则脉洪滑。有气郁,右脉必沉……
伤寒门(四十四)阴毒阴毒本因肾气虚,或因欲事,或食冷物后伤风,内既伏阴,外又感寒,或先感外寒而后伏阴,内外皆阴,则阳气不守,遂发头痛腰重,腹痛眼睛疼,身体倦怠而不甚热,四肢逆冷,额上及手……
伤寒门(四十五)手之六经,主于春夏。足太阳少阳,正司冬令,触冒之者,则二经受病。其次则少阳厥阴,继冬而司春令,至春分后,方行温令,故风寒亦能伤之。足阳明与冬本无与,然寄旺四季,寒热温凉之气皆能……
伤寒门(四十六)两感两感者,半入于阳,半入于阴,阴阳两感,脏腑俱病。一日太阳与少阴俱病,头疼,为太阳邪甚于表,口干而渴,为少阴邪甚于里。二日阳明与太阴俱病,身热讝语,为阳明邪盛于表,不饮……
伤寒门(四十七)雾露阴脉紧者,雾露浊邪,中于下焦少阴之分,故曰浑。因表虚里微,遂使邪中于阴为栗,令人足胫逆冷,便溺妄出,或腹痛下利,宜理中汤、四逆汤热药以散其邪。阳脉紧或带濇者,雾露清邪……
伤寒门(四十八)温病论夫伤寒二字,盖冬时严寒而成杀厉之气,触冒之而即时病者,乃名伤寒;不即发者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。既变为温,则不得复言其为寒……
伤寒门(四十九)表未解者不可下。腹胀可按而减者不可下。诸虚者不可下。阳微者不可下。咽中闭塞者不可下。诸动气者不可下。脉弱者不可下。脉浮大者不可下。小便清白者不可下。阳明病面赤,心下虽硬满,不可……
伤寒门(五十)郁冒郁结而气不舒,昏冒而神不清,太阳误下,利不止,复发汗,表里俱虚,郁冒;渍形为汗,吐下后复发汗,又与水,哕而冒,理中汤。热而郁冒不得卧,有燥屎,调胃承气汤。瘈瘲……
伤寒门(五十一)脉候浮濇而紧为伤寒。浮而紧者,表实可汗。浮而缓弱,表虚宜救。沉数或疾滑或沉实,里实可下。沉细微迟软,里虚可温。中候数为胃实,中候迟为胃虚。寸口沉细无力为阳中伏阴,尺部沉数……
伤寒门(五十二)两感病两感于寒者,一日则太阳与少阴表里俱病,凡头痛发热恶寒者邪在表,口干而渴者邪在里;二日则阳明与太阴表里俱病,身热目痛鼻干不眠者邪在表,腹满不欲食者邪在里;三日则少阳与……