论难易
谚云:宁治十男子,莫治一妇人。此谓妇人之病不易治也。何也?不知妇人之病,本与男子同,而其情则与男子异。盖以妇人幽居多郁,情性偏拗,或有怀不能畅遂,或有病不可告人,或信师巫,或畏药饵,故染着坚牢,而治之有不易耳。此其情之使然也。然尚有人事之难,如黄帝论曰:凡治病须察其形气色泽。又曰:诊病之道,观人勇怯、骨肉、皮肤。此治病之大则也。今富贵之家,居奥室之中,处帷幔之内,复有以绵帕蒙其手者,既不能行望色之神,又不能尽切脉之巧。使脉有弗合,未免多问,问之觉繁,必谓医学不精。不知问亦非易,非医之善者不能也。望、闻、问、切,欲于四者去其三,吾恐神医不神矣。世之通患若此,此妇人之治所以不易也。(张景岳)
验手法
妇女深居闺阁,密护屏帏,不能望见颜色,但须验其手腕之色泽,苍白肥瘠已见一斑。至肌之滑涩,理之疏密,肉之坚软,筋之粗细,骨之大小,爪之刚柔,指之肥瘦,掌之浓薄,尺之寒热,及乎动静之安危,气息之微盛,更合之以脉,参之以证,则气血之虚实、情性之刚柔、形体之劳逸、服食之精粗、病苦之逆顺,皆了然心目矣。(张路玉)
寡妇师尼
宋褚澄疗师尼、寡妇,别制方。盖此二种寡居,独阴无阳,欲心萌而不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,形类疟状,久则为劳。《史记》载济北王侍人韩女,病腰痛寒热。仓公诊曰:病得之欲男子不可得也。何以知之?诊得肝脉弦出寸口,是以知之。盖男子以精为主,妇人以血为主。男子精盛则思室,妇人血盛则怀胎。厥阴脉弦出寸口,则阴盛可知。褚氏之言有谓矣。(《东医宝鉴》)
寡妇师尼,郁抑成病,其证乍寒乍热,面赤心烦,自汗体痛,肝脉弦出寸口,治宜柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。(《医方类聚》)
热入血室
妇人中风七、八日,续得寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,...
(全文)医述(一百十六)杨季登女,经闭年余,发热少食,肌削多汗,而成劳怯。医见汗多,误为虚也,投以参、术,其血愈锢。诊时,见汗出如蒸笼气水。谓曰:此证可疗处,全在有汗。盖经血内闭,止有从皮毛间透……
医述(一百十七)选案一妇经多带下者,日轻夜重,泄泻无时,拟属下多亡阴,治用血药,益甚,始悟此病,合阳生阴长之治。夫经多带下,又兼泄泻,皆由阳虚下陷。盖日则阳旺,而得健运之职,故轻;……
医述(一百十八)痢疾妊娠痢疾,有三禁、五审。一禁荡涤肠胃,二禁渗利膀胱,三禁兜涩气滞。盖荡涤则阳气下陷,胎气愈堕;渗利则阴精脱亡,胎失荣养;兜涩则浊气壅滞,后重转加。故善治孕妇之痢者,宜……
医述(一百十九)子淋子淋与转胞相类。小便频数,点滴而痛者为子淋;频数出少不痛者为转胞。(《证治要诀》)子淋须分二证:一则妊母自病;一则子为母病。妊母自病,又分二证:或服食辛热,因生……
医述(一百二十)凡妊娠之数见堕胎者,必以气血亏损而然。而亏损之由,有禀质素弱者,有年力衰残者,有忧怒劳苦而困其精力者,有色欲不慎而损其生气者。此外如跌扑、饮食之类,皆能伤其气血。气血有伤,而胎……
医述(一百二十一)觅盐生将产,儿手先出者,名曰横生。足先出者,名曰倒生。又相传手出者,名曰觅盐生。此亦有理,人未讲明。盖盐主收敛紧缩,又腌螫肌肉疼痛,儿手得盐,且痛且缩,自然转身顺下。觅盐……
医述(一百二十二)伤食凡遇产后发热,须问饮食有无伤积。如见饱闷、恶食、泄泻等证,作伤食治。若饮食调者,方用补血正法。(王节斋)类伤寒产后类伤寒三阳证:恶寒、发热、头痛,毋认为太……
医述(一百二十三)颤振产后颤振者,乃气血亏虚,火盛而生风也。治宜十全大补汤。如产后半身肉颤汗出者,亦宜大补。若不省人事,口吐涎沫,而颤振或螈者,宜补血汤加荆芥穗、豆淋酒。(《张……
医述(一百二十四)论难易谚云:宁治十男子,莫治一妇人。此谓妇人之病不易治也。何也?不知妇人之病,本与男子同,而其情则与男子异。盖以妇人幽居多郁,情性偏拗,或有怀不能畅遂,或有病不可告人,或……
医述(一百二十五)选案一妇,每临经必先腰腹胀痛,玉门虫出,如鼠粘子状,绿色者数十枚,后经水随至。其夫问故,予曰:厥阴风木生虫。妇人血海,属于厥阴。此风木自盛,更兼脾胃湿热而然。如春夏木盛湿……
医述(一百二十六)五脉者,上按额前,下诊太冲,并前三部,谓之五脉。(薛铠)帝曰:乳子而病热,脉悬小者何如?岐伯曰:手足温则生,寒则死。帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息……
医述(一百二十七)其法于未啼时,用软帛裹指,拭去口中血秽,以清脏腑。此亦初诞之要法,不可无也。(张景岳)初生小儿,口中血泡,幼科有谓当用软帛拭出,以解他时麻痘毒,然道家以此为混元球,能补益……