局方发挥【元朱震亨】
吐酸
或曰:吐酸,《素问》以为热,东垣又言为寒,何也?予曰:吐酸与吞酸不同。吐酸是吐出酸水如酢,平时津液随上升之气,郁积而成,郁积之久,湿中生热,故从火化,遂作酸味,非热而何?其有积久不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得风寒,则内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦得暂解,非寒而何?《素问》言热者,言其本也;东垣言寒者,言其末也。但东垣不言外得风寒,而作收气立说,欲泻肺金之实,又谓寒药不可治酸,而用安胃汤、加减二陈汤,俱犯丁香,且无治湿热郁积之法,为未合经意。予尝治吞酸,用黄连、茱萸各制炒,随时令迭为佐使,苍朮、茯苓为主病,汤浸炊饼为小丸吞之,仍教以粗食蔬菜目养,则病易安。
溯洄集【元王履】
呕吐干呕哕咳逆辨
尝读成无己《伤寒明理论》有曰:呕者,有声者也,倘谓之啘。吐者,吐出其物也。故有干呕而无干吐。是以于呕则曰食谷欲呕,及吐则曰饮食入口即吐,则呕吐之有轻重可知矣。又曰:哕者,俗谓之咳逆是也。余窃疑之。于是即仲景《伤寒论》以考其是非,以订其说。夫《伤寒论》曰呕、曰吐、曰干呕、曰哕者至多,曰咳逆者则二而止也。因类聚而观之。夫呕者,东垣所谓声物兼出者也。吐者,东垣所谓物出而无声者也。至若干呕与哕,皆声出而无物也。东垣但以哕该之,而无干呕之论。夫干呕与哕,其所异者,果何在哉?微甚而已矣。故仲景于干呕则皆平易言之,于哕则曰:太阳中风,火劫发汗后,久则谵语,甚者至哕。又曰:阳明中风,若不屎腹满加哕者,不治。又曰:大吐大下之,极虚复极汗出者,因得哕。虽亦间有似平易言者,然比之言干呕则径庭矣。窃又思之,干呕与哕,东垣视为一,仲景视为二。由为一而观之,固皆声之独出者也;由为二而观之,则干呕乃哕之微,哕乃干呕之甚,干呕者其声轻小而短,哕者其声重大而长,长者虽有微甚之分,盖一证也。今成氏...
(全文)呃门(二)伤寒六书【明陶华】论证辨名哕即干呕之甚者,非比干呕则有声,浊恶而长,皆有声而无物也。盖因胃气本虚,因汗下太过,或恣饮冷水,水寒相搏,虚逆而成也。又有热气拥郁,上下不……
呃门(三)方小承气汤【仲景,下同】治大便不通,哕数讝语者。大黄四两厚朴三两,炙枳实大者三枚,炙右三味,以水四升煮取一升二合,去滓分温二服,得利则止。小半夏汤治黄疸哕者。……
呃门(四)盘松周氏子得伤寒证,七日热退而呃,连声不绝,举家仿徨。召予诊脉,六脉皆沉细无力,人倦甚。以补中益气汤作大剂,加炮附子一钱,一日三贴,兼舆灸乳根、气海三处,当日呃止,脉亦充而平安……
呕吐门古今图书集成医部全录卷二百四十八呕吐门黄帝素问诊要经终论太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤;不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。【注……
呕吐门(二)脉经【晋王叔和】呕吐之脉右手寸口气口以前,脉阴实者,手太阴经也。病苦肺胀,汗出若露,上气喘逆,咽中塞,如欲呕状。左手关上脉,阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也。病苦胃……
呕吐门(三)局方发挥【元朱震亨】吐酸或曰:吐酸,《素问》以为热,东垣又言为寒,何也?予曰:吐酸与吞酸不同。吐酸是吐出酸水如酢,平时津液随上升之气,郁积而成,郁积之久,湿中生热,……
呕吐门(四)有冷热气食之殊胃冷,呕清,手足厥,食久乃吐,二陈汤加姜、桂,甚则加丁、附,或丁香半夏丸。胃热,面红,手足热,食已即吐,二陈汤加姜炒芩、连、山栀,暴甚略加槟榔、木香,胃口痛……
呕吐门(五)虚证凡胃虚作呕者,其证不一,当知所辨。若胃脘不胀者,非实邪也。胸膈不痛者,非气逆也。内无热躁者,非火证也。外无寒热者,非表邪也。无食无火而忽为呕吐者,胃虚也。呕吐无常而时……
呕吐门(六)论治治吞酸吐酸,当辨虚实之微甚,年力之盛衰。实者可治其标,虚者必治其本。凡胃气未衰,年质壮盛,或寒或食,偶有所积而为酸者,宜用行滞温平之剂,以二陈汤、平胃散、和胃饮之类主……
呕吐门(七)生芦根青竹茹各一升粳米三合生姜二两右四味(口父)咀,以水五升,煮取二升,分三服。不止,服三剂。又方治前证。通草橘皮各二两粳米三合生芦根一升右四味(口父)咀,以水四升,煮取……
呕吐门(八)大养胃汤治饮食伤脾,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上气复热,四肢冷痹,三焦不调,及胃虚寒气在下,二气并争,但出不入,呕不得食。厚朴去皮生姜各二两白朮山药人参川芎橘皮当归五味子藿……
呕吐门(九)神香散治胸胁胃脘,逆冷难解,疼痛呕哕,胀满,痰饮膈噎,药不效者,惟此最妙。丁香白豆蔻或砂仁亦可二味等分为末,清汤调下五七分,甚者一钱,日数服不拘。正柴胡饮凡外感风寒……