一弱人囊痈,脓熟胀痛,大小便秘急,针之,脓出三碗许,即鼾睡,觉而神思少健,但针迟,虽敷解毒药,亦溃尽矣,故用托里药三十余剂始瘥。大抵此证属阴道亏,湿热不利所至,故滋阴除湿药不可缺。常治肿痛小便秘濇者,用除湿为主,滋阴佐之。肿痛已退,便利已和者,除湿滋阴药,相兼治之。欲其成脓,用托里为主,滋阴佐之。候脓成,即针之,仍用托里滋阴药。湿毒已尽者,专用托里。如脓清或多或敛迟者,用大补之剂及豆豉饼或附子饼灸之。
卢武选封君年逾五十,患囊痈,疮口年余不敛,诊之,微有湿热,以龙胆泻肝汤治之,湿热悉退,乃以托里药及豆豉饼灸之而愈。次年复患湿热颇盛,仍用前汤四剂而退,又以滋阴药而消。若溃后虚而不补,少壮者成漏,老弱者不治。脓清作渴,脉大者,亦不治。
胡同知,陕西人,年逾五十,阴囊肿痛,得热愈盛,服蟠葱散等药不应,肝脉数,此囊痈也,乃肝经湿热所致。脓已成,急针之,进龙胆泻肝汤,脉证悉退;更以托里滋阴药,外搽杉木灰、紫苏末,月余而愈。此证虽溃盛而无害,患者审之。
一道官年六十余,阴囊溃痛,不可忍,睾丸露出。与龙胆泻肝汤服之,及敷麸炭、紫苏末,不应。予意此湿气炽盛,先饮槐花酒一碗,次服前汤,少愈;更服托里加滋阴药,月余而平。设以前药不应,加之峻剂,未有不损中气以致败也。
一人连日饮酒,阴挺并囊湿痒,服滋阴等药,不应。予谓前阴肝脉络也,阴器纵挺而出,素有湿,继以酒,为湿热合于下焦而然。经曰:下焦如渎。又云:在下者引而竭之。遂以龙胆泻肝汤及清震汤而愈。此或不应,宜补肝汤及四生散治之。
儒者陈时用考试不利,一夕,饮烧酒,入房,妻不纳。翌日,阴囊肿胀,焮痛,遣人求治。予以除湿热清肝火之剂。城门夜闭,不及归服。翌早报云:夜来阴囊悉腐,玉茎下面贴囊者亦腐,此肝火挟酒毒而湿热炽盛也。仍以前药加参、芪、归、朮四剂,腐肉尽脱,睾丸悬挂。用大补气血药并涂当归膏,囊茎全复而愈。
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(全文)前阴门(二十)一弱人囊痈,脓熟胀痛,大小便秘急,针之,脓出三碗许,即鼾睡,觉而神思少健,但针迟,虽敷解毒药,亦溃尽矣,故用托里药三十余剂始瘥。大抵此证属阴道亏,湿热不利所至,故滋阴除湿药不可……
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