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专家访谈应当重视慢乙肝临床治愈的理想目标

10月14日 贺滁 投稿

  赵中夫   人物档案   赵中夫:教授、主任医师、医学博士、山西省首批青年学科带头人、山西省教学名师。山西医科大学和长治医学院硕士研究生导师;曾任长治医学院副院长、肝病研究所所长、长治医学院附属和平医院第一副院长兼临床医学系主任、传染病科主任等职。现任长治医学院教学督导委员会主任。中华医学会感染病学会全国委员,中国医师协会感染病分会全国委员,中华医学会医疗鉴定专家,国家基本医疗保险药品评审专家,山西省传染病学专业委员会学术顾问;《中华肝脏病学杂志》、《中华传染病杂志》、《临床药物评价杂志》、《实用肝脏病杂志》、《InnateImmunity》、《InternationalHepatology》等国内外期刊编委和特约审稿人。   1、记者:今天想和你一起讨论有关慢乙肝临床治愈的相关问题。首先请你简单评价一下这个理想目标。   赵中夫教授:慢乙肝临床治愈是目前国内外有关慢乙肝治疗的热点问题之一。慢乙肝临床治愈的概念,即HBsAg消失,或HBsAg的血清学转换,肝功正常和病毒载量持续检测不到。这与欧美国家的功能性治愈的概念是等同的。从学术和理论层面讲,它是一个基于强有力乙型肝炎抗病毒的基础上,联合免疫调节治疗理念的临床方案,是对HBV慢性感染者免疫重建可能性的深入探讨。目前的研究成果表明,这个方案至少对于部分所谓优势人群已经获得令人欣慰的效果。从实际应用价值意义上讲,临床治愈目标关系到患者停用治疗药物,且长期随访不会复发或复发率极低的目标。而这些正是通过长期有效抗病毒治疗,实现病毒复制被抑制后,临床医生和患者进一步迫切希望达到治疗目标。   更为重要的是,临床治愈的核心内容包括患者的HBsAg转阴,和或伴有抗HBs出现血清学转换,并维持一定的滴度。这就意味着临床治愈会进一步降低患者病情进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病的风险。   因为全...(全文)

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