卷五方药类
桂枝正治吐血
桂枝是温通血脉之为寒闭者。吐血病中,有一种肾寒而元阳虚者,胃寒而中气怯者,皆令血脉不能通畅,遂旁溢而妄行。《内经》所谓血泄者,是脉急血无所行也。其证得节即动,迟速有定期。如妇人月信者,脉既不畅,血盈即倾之而出也。每以桂枝为君治之,应手辄效,章虚谷亦盛称桂枝能通血脉之寒闭也。若咳嗽见血,不因吐出者,尤属寒闭无疑。而世人每谓桂能动血,一见血证,辄循例概禁用桂。误哉!
卷五方药类
暴病忌术
《伤寒论》霍乱条理中丸后,有脐上筑筑有动气者,去术,加桂。《金匮》水气篇苓桂术甘汤下,有少腹有气上冲胸者,去术,加五味子。世谓动气忌术,以术能闭气也。盖动气上冲者,气之不能四达也。寒水四塞,肾中真气不得旁敷,而逼使直上,故气动也。桂枝、细辛所以散水而通络,使气旁达也。五味子所以敛肺而降逆,使气归根也。若白术,能利腰脐结气,似于证无甚相违,而不知腰脐无结,而忽利之,是欲虚其地以受邪,邪将固结腰脐,上下格拒,肾阳因之扑灭矣。且甘苦能坚能升,津液不得流通,气机为之升提,即有碍于桂枝、细辛之功用也。故吾以为凡遇上吐、下泻,以及以腹急痛、痧胀转筋、晕眩颠仆之急病,又或干呕、噎隔、哕呃之危病,皆以慎用白术为宜。前人谓:动气难诊于脉,当问而知之,亦不尽然。其脉当是圆疾如豆,丸丸不去,时上驰如矢也。
按:动气皆因气行有阻,冲激而然。其动有微有甚,总是中热下寒,肾寒肝热,加以上有寒闭,其情更急。凡痰饮停积,以及素患疝瘕,时时冲动者,只是升气相碍也。若误汗、误下、误吐,致气从少腹上冲者,则防暴脱矣。若久病阳微,肾气上越者,其势更难挽回。前人指为肝肾气绝,阴邪上犯,故动气之暴发而危者,总由肾阳骤熄,水精不能四布,寒极化燥,如水成冰,其气上逆,直欲凌犯君火之位故也。人身亦如六合,此时地与四维,气皆闭塞,只得一线直上。辛能开腠理,通气,致津液,故重...
(全文)读医随笔(十七)卷四证治类瘀血内热腹中常自觉有一段热如汤火者,此无与气化之事也。非实火内热,亦非阴虚内热,是瘀血之所为也。其证口不干,而内渴消水。盖人身最热之体,莫过于血。何则?气……
读医随笔(十八)卷四证治类中风实在上焦虚在下焦中风者,内燥化风,而复感于邪之所作也。内燥之故,亦致不同,有湿热久菀化为燥痰,壅满胃络,一旦或因劳倦,或因忧郁,或因天时不正,忽然晕倒……
读医随笔(十九)卷五方药类桂枝正治吐血桂枝是温通血脉之为寒闭者。吐血病中,有一种肾寒而元阳虚者,胃寒而中气怯者,皆令血脉不能通畅,遂旁溢而妄行。《内经》所谓血泄者,是脉急血无所行也……
读医随笔(二十)卷五方药类当归当归,辛甘,香膻,大温,入肝,通行气血,开结散郁,壮肝胆阳气,化血脉寒痹。凡寒湿凝滞,筋骨疼痛、拘急,不能得汗者,以此温通之。性虽能润,而血分虚燥、肝……
读医随笔(二十一)考一日二十四时近泰西制时辰表,以一日夜分二十四小时。此乃近事,且出外夷,难证中国古书之义。顷读张洁古《保命集》,近托名刘河间书,刻入《河间三书》中。中卷煮黄丸条下,……
读医随笔(二十二)卷六评释类数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血(诸过者切之,涩者阳气有余也,为身热、无汗;滑前人多以此三句连续,殊觉脉证不相属,而下文诸过者,亦嫌突起而无着也。予以上二……
读素问钞读素问钞滑寿序予读滑伯仁氏所集素问钞喜其删去蘩芜撮其枢要且所编次各以类从秩然有序非深于岐黄之学人不能也但王氏所注多略不取于经文最难晓处仅附其一二焉然自滑氏观之固无待……
读素问钞(二)少阳之阳名曰枢持(枢枢要持执持)上下同法视其部中有浮络者皆少阳之络也络盛则入客于经故在阳者主内在阴者主出以渗于内诸经皆然(故在阳者至诸经皆然十九字上下不相蒙不知何谓)太阳之阳名……
读素问钞(三)卷上之二经度肝经足厥阴之脉起于大趾聚毛之上(足大趾爪甲后为三毛三毛后横纹为聚毛由此之大敦穴)循足跗上(上上廉也)去内踝一寸(去相去也中封穴分)上踝三寸(三阴交穴分)……
读素问钞(四)心脉搏坚而长当病舌卷不能言(续搏谓搏击于手也诸脉搏坚而长皆为劳心脏气虚极也手少阴心从心系上挟咽喉故令舌卷短不能言也)其软而散者当消环自已(续诸脉软散皆为气实血虚也消谓消散环谓环……
读素问钞(五)其多汗而濡者此其逢湿甚也阳气少阴气盛两气相感故汗出而濡也(续中表相应则相感也)曰夫痹之为病不痛何也曰痹在于骨则重在于脉则血凝而不流在于筋则屈不伸在于肉则不仁在于皮则寒故具此五者……
读素问钞(六)此令人汗空疏腠理开因得秋气汗出遇风及得之以浴水气舍于皮肤之内与卫气并居(言卫气与营气相并合也愚谓此营中之卫气也从夏伤于暑至此原所以致疟之故也)卫气者(此乃悍之卫气不与风寒暑湿合……