古今图书集成医部全录卷八十四
脉法
医宗必读【明李中梓】
脉法心参
前者四言脉诀,皆言脉象,然而脉有精理,更当深求。兹曰心参,盖予之得乎心而应乎手者,亦有得乎心而不能喻诸口者。若能于此研穷,期于了了明通,方不愧为司命耳。《脉诀》,高阳生托王叔和之名者也。自《伪诀》讹传,脉法久晦,虽辟之者代有其人,奈习之者恬不知改,予欲起而正之,固知微尘无足岳之能,滴露乏添江之力。然天下万世,岂无明眼?虽信予言,或不及信《伪诀》,而信《伪诀》,何如其信《内经》耶?今以《内经》脉法为图,因以数言正其疵误。但细心阅之。则凫颈蛇足,自当立辨。此《内经》之三部候法也。腑不及胆者,寄于肝也;不及大小肠、膀胱者,统于腹中也。至《伪诀》以大小肠配于寸上,以三焦列于左尺,以命门列于右尺,及乎厥阴膻中,竟置而不言,不可不为之辨,使后学有确然可遵之法也。夫寸主上焦以候胸中,关主中焦以候膈中,尺主下焦以候腹中,此人身之定位,古今之通论也。大小肠皆在下焦腹中,《伪诀》越中焦而候之寸上,有是理乎?滑伯仁见及此,以左尺主小肠膀胱前阴之病,右尺主大肠后阴之病,可称千古只眼。《难经》及叔和、启元皆以三焦有名无形,已为误矣。陈无择创言三焦有形如脂膜,更属不经。《灵枢》曰:密理厚皮者三焦厚,粗理薄皮者三焦薄。又曰:勇士者三焦理横,怯士者三焦理纵。又曰:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中;中焦亦并胃中,出上焦之后,泌糟粕蒸津液,化精微而为血;下焦者,别回肠注于膀胱而渗入焉。水谷者,居于胃中,成糟粕下大肠而成下焦。又曰:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。既曰无形,何以有厚薄?何以有纵有横?何以如雾如沤如渎?何以有气血之别耶?且又曰:三焦出气以温肌肉,充皮肤。固已明指肌肉之内,脏腑之外为三焦也。《脉诀》不知其统主一身,妄列于右尺,何不思之甚哉?手厥阴一经,从无定论,金匮真言篇曰:心肝脾肺肾,五脏为...
(全文)脉法(三十一)动脉(阳)体象:动无头尾,其形如豆,厥厥动摇,乃兼滑数。主病:动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断;右寸得动,自汗无疑。左关若动,惊悸拘挛;右关若动,心脾疼痛。左尺见之……
脉法(三十二)持脉总论脉状繁多,未可以二十八字尽也。然于表里阴阳,气血虚实之义,颇能括其纲要矣。如《内经》之所曰鼓者,且浮且大也;曰搏者,且大且强也;曰坚者,实之别名也;曰横者,洪之别……
脉法(三十三)脏腑定位左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命。心与小肠居左寸,肝胆同归左关定。肾脉元在左尺中,膀胱是腑常相应。肺与大肠居右寸,脾胃脉从右关认。心胞右尺配三焦,此为初学入门论。【……
脉法(三十四)洪为胀痛为热烦,【注为胀满,为头痛及遍身疼痛,为热烦大便不通。】洪实为癫洪大祟。【注供实者癫,洪大者祟。】洪紧痈疽喘急粗,【注洪紧与气口相应,则气攻百脉……
脉法(三十五)【注左寸脉满过关部,主骨节疼痛,心中烦躁,面赤乃心热之候。】浮绝脐腹痹痞冲。【注浮绝者,无小肠脉也,苦脐冷痹,小腹中有症瘕。】沉数狂言并舌强,【注数兼实滑而言。诀云……
脉法(三十六)【注沉濡主少气,沉弱主气喘。】沉绝腹满四肢羸。【注无脾脉者,苦下利,善呕,腹满身重,四肢不欲动,甚则肢瘦腹大,乃气蛊也,必有腹痛。】俱虚四逆泻不已,【注脾胃俱虚,少……
脉法(三十七)【注上者自尺部上于寸口,阳生于阴也,为表。下者自寸口下于尺部,阴生于阳也,为里。来者,自骨肉之分出皮肤之际,气之升也,为表。去者自皮肤之际还于骨肉之分,气之降也,为里。上下来去……
脉法(三十八)浮候浮脉察表之实虚,尺寸俱浮太阳表;浮而紧濇是伤寒,浮而数者热不小。【注伤寒先辨人迎及传而变,次别诸经脉。尺寸俱浮,有力有神者可汗;脉迟者不可汗。】浮而缓者是伤风,浮大有……
脉法(三十九)喘急脉沉,肺胀停水。气逆填胸,脉必伏取。沉而实滑,身温易愈。身冷脉浮,尺濇难补。【注手足温暖,脉静滑者生;身冷,脉浮濇者死。】嘈杂嗳气,审右寸关。紧滑可治,弦急则难。两寸弦滑,……
脉法(四十)形色脉相应总诀形健脉病人不久,形病脉健亦将危。【注假如健人诊得浮紧而濇,似伤寒太阳经病脉,其人虽未头痛发热恶寒,此则不久即病,病即死也,谓之行尸。又如十五动一止,一年殂。……
脉法(四十一)古今图书集成医部全录卷八十四脉法医宗必读【明李中梓】脉法心参前者四言脉诀,皆言脉象,然而脉有精理,更当深求。兹曰心参,盖予之得乎心而应乎手者,亦有得乎心……
脉法(四十二)阴绝阳绝夫人唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,此为七冲门。此七门者,一气贯通,无有壅遏,壅遏则气闭而绝矣。寸口之动脉……