一、问题提出
新冠肺炎疫情的暴发引发人们对全球公共卫生治理的极大关注。全球公共卫生治理是指各种公共和私人行为者在次国家、国家和国际层面采取行动,试图管控并改善全球疾病系统的基本手段或机制。作为全球公共卫生治理的重要组成部分,国际公共卫生制度是调整国家之间公共卫生与健康行为的规则体系和组织体系,在公共卫生治理实践中更多地通过国际组织予以落实。二战结束以来,特别是冷战结束后,国际公共卫生制度不断增长,呈现出制度扩散之势,引发国际制度重叠。卫生健康已从一个以世卫组织为中心的单一治理模式演变成一个由行动者、规则、机构和网络组成的色彩斑斓、令人眼花缭乱的复合体。全球公共卫生治理的有效性不仅取决于各成员的通力合作与协力抗疫,也取决于世界卫生组织、二十国集团、世界银行等现有涉卫国际制度的良性互动与相互支撑。
制度重叠是现有国际公共卫生秩序的结构性特征。全球公共卫生治理的制度重叠日趋突出,很大程度上约束与限制了世卫组织有效性的发挥。
一方面,世卫组织的核心地位和领导力受到其他国际制度的冲击。其中,世界银行具有经济治理优势,依托发展援助导向积极投身公共卫生治理中。与此同时,新兴国际制度越来越赋予公共卫生治理新的内涵与诉求,尤其是G20均受到东西方广泛重视,被国际社会寄予更多期待。G20领导人峰会声明和部长会议声明具有显著的影响,既在国际社会形成共同抗击疫情的政治呼声,又通过发布全球倡议,切实推进融资机制建设。此外,由于世卫组织成员会费过低严重制约了援助有效性,盖茨基金会、全球疫苗免疫联盟等非正式制度越来越发挥专业权威和领导力。随着新型治理主体的大量出现,世卫组织已经从全球公共卫生治理的核心跌落。
另一方面,美国顽固坚持单边主义并试图另起炉灶,建立新的公共卫生制度以取代世卫组织。中美关系自疫情暴发后非但没有改善,反而更加紧张,竞争进一...
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